病例分享：罕见双眼孤立功能性脉络膜黑色素细胞增多

根深蒂固特质脉络膜灰色素细胞升高（isolated choroidal melanocytosis）刚开始是由 Augsburger 等提出，患儿多发挥为单晕脉络膜灰色素细胞色素沉着发炎。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的双晕根深蒂固特质脉络膜灰色素细胞升高发炎，相关美联社于 2016 年登载在 Retinal Cases Wild Brief Reports 华尔街日报。

患儿女特质，24 岁，灰人美国人，无主诉患者，既往无晕部疾伤寒简史。晕科体检发掘出双晕后极部色素沉着。双晕视力 20/30，晕压短时间。无白癜风和全身恶特质，晕前节短时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不权衡为 Waardenburg 综合征。

右晕 8 点钟右边可见小山丘羽毛状锯齿状的灰色素沉着发炎，额头 3 点钟朝向也可见一直径较小的灰色素沉着发炎（平面图 1）。晕底 OCT 发掘出双晕相比的脉络膜增生，眼球层无相比所致（平面图 2）。

平面图 1 为晕底光学仪器：额头 3 点钟（左平面图）和右晕 8 点钟（右平面图）可见脉络膜羽毛状锯齿状弥漫特质色素沉着发炎

平面图 2 为晕底 OCT 平面图像：双晕脉络膜增生，眼球层短时间

脉络膜灰色素细胞升高发炎需权衡的鉴别诊断包括：晕球灰变伤寒或晕肌肤灰变伤寒，弥漫特质脉络膜前列腺癌，双晕弥漫特质葡萄膜灰色素细胞增生以及本文提及的根深蒂固特质脉络膜灰色素细胞升高。

由于患儿多无主诉患者，仅通过晕科体检发掘出所致，目前文献美联社的单晕根深蒂固特质脉络膜灰色素细胞升高伤寒例较少，双晕发炎为数不多 4 例，事例为加勒比地区人，事例为土著，大多为 43～60 岁。本文美联社的患儿为最年轻的灰人患儿。愿景还需要更为多的临床研究和组织伤寒理学研究进一步了解该伤寒的发生发展，以及是否是会增加葡萄膜前列腺癌的风险。

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出版人： 杨洁