增生普遍性疣状白斑的最佳治疗

发炎功能性疣状褐（PVL）是一种相似的顽固功能性褐，属于肺癌前发炎，因其有较大可能拓展为口腔鳞肺癌或疣状肺癌而具有致命功能性，近乎需要引起重视。通常耳鼻喉护士博览群书传统褐的诊断和病人，但大多却对 PVL 的警惕功能性不高。因此很多 PVL 病患未能及时得到正确病人。

PVL 方面和病人关的的循证自然科学信息很少，为了明确该病小心环境因素、外科哮喘和最佳病人方案，美国内约达华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中心内科的 Wesley 客座教授等简介了 26 篇关于 PVL 的篇名，合计相关病例 329 例，于 2015 年 10 翌年发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所划定的深入研究均有病患随访和明确复发率。

该综述看出 PVL 系统功能性构造与传统突起蛋白肺癌（SCC）不同，病患相当多为女功能性（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，酒类并非小心环境因素。所划定病患的高达年龄为 63.9 岁，高达随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病患高达切片 9.0 次。总体来说，深入研究数据不赞成年龄、功能性别和吸烟是恶功能性方面的小心环境因素。

有人提出 PVL 与 人类瘤流感病毒（HPV）的关的功能性。Palefsky 等在 7 个既往诊断为 PVL 病患中用 PCR 检测 HPV，89% 包涵 HPV-16。得出结论 HPV 可能在 PVL 的病理方面中起功用，但此次划定的大相当多篇名未写到 HPV 的功用，故未来 PVL 深入研究中需对 HPV 更加关注。

PVL 可累及口腔所有部位，齿龈最常见，颊粘膜其次。该病诊断的关键在于发炎的外科和组织起来学方面。疣状发炎和不同以往的发育不良提示 PVL。PVL 的组织起来生物学可为褐、疣状发炎，再一方面为浸润功能性肺癌。图 1 同一病患从发炎功能性疣状褐方面到浸润功能性肺癌（a）2002 年比如说过份；（b）2007 年中晚期疣状肺癌；（c）2008 年浸润功能性突起蛋白肺癌

图 2 从发炎功能性疣状褐方面到浸润功能性肺癌的组织起来学方面，此图与图 1 为同一病患（a）2002 年，过份比如说；（b）2007 年早期，疣状过份发炎；（c）2007 年中晚期，疣状肺癌；（d）2008 年，首当其冲功能性突起蛋白肺癌

PVL 最常见病人方式为手术后，但 222 名病患中复发率约达 71.2%。对 277 名病患同步进行亚群分析，恶变转化率约达 63.9%，再一有 39.6% 的病患死于此病。其次为电磁辐射和激光病人。通常来说肺癌前发炎或中度不典型发炎需要手术后、激光、电切、浓缩或光驱动力药物。

PVL 是一种具有持续功能性恶变率的褐。外科护士要持续功能性警惕，对可疑病患同步进行终其一生随访，多次切片。病人取决特异功能性的组织起来病理构造，尤其是时常发生的外科和组织起来生物学诊断应为。外科护士应做好随访，密切关注发炎的外科推移，同时多次切片以降低误诊率。

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编辑： 周薇